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5省份已行动,医疗乱象

来源:http://www.sueair.cn 作者:2020欧洲杯官网 时间:2019-12-23 17:18

(兰州日报全媒体记者 刘晓芳)2 月 28 日,甘肃省卫健委下发通知,就卫生健康领域配合医保管理部门开展打击欺诈骗取医疗保障基金专项行动相关工作做出安排部署。其中,要求各地进一步畅通医疗卫生健康领域投诉举报渠道,鼓励群众积极参与,提供违法违规案件线索,共同打击医疗卫生健康领域骗保违法违规行为。对违反卫生法律法规的骗保典型案件和大案要案及时公开曝光。

医师“挂证”、机构骗保、过度诊疗……这些引发舆论关注的医疗乱象,正被全面“围剿”。

北京将制订骗取医保基金举报奖励办法

作者:Chriss

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近期,国家卫生健康委员会等八部门展开为期一年的医疗乱象专项整治行动,针对民众的医疗痛点综合施策。与此同时,从国家到地方的密集行动,也在持续而精准地打击诸多乱象,营造良好的就医环境。

全市处理22家骗取医保的违规医药机构,其中6家被解除协议;下一步相关部门将公布投诉举报电话

来源:健识局

通知明确,各地要加强对医疗机构的依法执业管理。加大行政执法力度,主动发现医疗卫生机构存在的各种违法违规行为,依法进行严肃处理。要依法严肃查处发布虚假违法医疗广告和信息的行为,坚决查处不规范收费、乱收费、诱导消费和过度诊疗行为。要加强卫生健康行政执法和各学科临床质量控制中心等第三方专业组织的业务合作,逐步形成执法约束与技术规范的合力,将监督检查结果与医疗卫生机构校验换证、医疗卫生机构和医务人员不良执业行为积分工作挂钩。

日前,国家卫健委等八部门联合印发《医疗乱象专项整治行动方案》。根据该方案,在为期1年的时间里,相关部门将在各级各类医疗机构中开展行动,重点严厉打击各类违法违规执业行为、医疗骗保行为。

新京报讯 昨日,记者从北京市医保中心获悉,北京近日联合印发相关通知,在全市范围内开展打击欺诈骗取医疗保障基金专项行动,目前已处理北京东苑中医医院等22家违规定点医药机构。

医疗、医药领域大整治已广泛开展。

通知明确,各地要规范医疗机构的依法执业行为。法人作为医疗机构依法执业第一责任人,要带头学习法律法规和行业管理规范,与本级卫生健康行政部门签订依法执业承诺书,不断强化依法办医、依法管理意识,提高全体医务人员依法执业水平。各级医疗卫生机构对本机构依法执业、规范服务、服务质量和安全、行风建设等承担主体责任。

记者发现,被列入此次整顿“黑名单”的违法违规行为,大都是近年来屡次曝光、给民众带来切肤之痛的医疗乱象。

6家违规定点医药机构解除医保协议

近日广东省卫健委联合网信办、发展改革局、公安局、市场监管局、医保局发布通知,宣布将开展为期一年的医疗乱象专项整治行动。

通知还明确,各级卫生健康部门及其卫生监督执法机构要督促各级医疗机构重点关注的领域有:在定点医疗机构重点查处诱导参保人员住院、盗刷和冒用参保人员社会保障卡、伪造医疗文书或票据、伙同或协助参保人员套取医保基金、虚记或多记医疗服务费用等行为,如有发现相关违法违规线索,应立即报告本级医疗保障部门并配合做好查处工作。同时,各级医疗卫生机构要严格掌握参保患者入院指征,认真核对其参保身份,在治疗中要做好 " 三情 " 知晓:严格落实住院费用 " 一日清单 " 制度,做到费用清楚;对需要实施手术,或者开展临床试验等存在一定危险性、可能产生不良后果的特殊检查、特殊治疗的项目,特别是自费项目应当及时向患者说明医疗风险、替代医疗方案等情况,并签署《知情同意书》;与患者充分交流,及时解疑释惑,及时办理出院结算手续,并对费用情况提供咨询服务。患者出院前,医疗卫生机构医护人员如发现住院患者 " 恶意逃费 " 或存在其他欺诈骗取医保基金情形时,应及时向基本医疗保险经办机构、大病保险经办机构等医疗保障部门和单位提供情况说明,可结合社会诚信体系建设,探索与公民诚信档案挂钩,达到联合惩戒、有效防范的目的。

例如,针对医师、药师“挂证”现象,方案提出要严厉打击医师出租、出借、转让执业证书等“挂证”行为。与此同时,无证行医,违规开展免疫细胞治疗,利用“医托”、虚假诊断等方式欺骗、诱使、强迫患者接受诊疗和消费等违法违规职业行为也将成为严打对象。

今年9月起,国家医疗保障局部署开展打击欺诈骗取医疗保障基金专项行动,北京市医保中心与原市卫计委、公安局、食药监局、中医管理局联合印发了《关于落实国家开展打击欺诈骗取医疗保障基金专项行动的通知》,在全市范围内组织开展专项工作。

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值得注意的是,方案还针对健康体检、医疗美容、生殖、泌尿、皮肤、妇产、肿瘤、眼科等社会办医活跃的领域以及违规开展免疫细胞治疗、干细胞临床研究和治疗等行为进行重点检查。

据悉,北京市医保中心在专项行动、日常监管、相关部门稽核过程中,严肃处理了北京东苑中医医院等22家违规定点医药机构。其中,解除协议6家、中断执行协议六个月1家、黄牌警示6家、全市通报批评1家、区内通报批评8家。

根据通知,各地级以上市卫生健康部门要充分发挥组织协调作用,指定专人负责,并于2019年4月30日前上报本辖区的活动实施方案和联络员名单。

针对此前沈阳等地出现的骗保案件,方案将包括诱导住院、虚构医疗服务等各类骗保行为纳入整治范围之内。同时,方案还提出要严肃查处发布违法医疗广告和虚假信息的行为,对医院自建网站、公众号等自媒体上发布的虚假医疗信息进行清理。

北京市医保中心相关负责人介绍,这次专项行动聚焦医疗保障领域违法违规和欺诈骗保行为,以定点医疗机构和定点零售药店及参保人员为主要检查对象,以在提供住院和门诊服务、药店购药服务时发生的欺诈骗保行为作为主要检查内容,加大医疗保障反欺诈工作力度,形成高压态势,达到宣传法规、强化管理、净化环境、震慑犯罪的目的。

这意味着,广东省医疗乱象专项整治行动将很快进入实施阶段。

针对多地出现的手术台上临时加价、加项等恶性现象,方案要求坚决查处不规范收费、乱收费、诱导消费和过度诊疗行为。特别是拆分手术或检验检查项目,未按照要求公示药品、医用材料及医疗服务价格,未按照项目和计价依据收费等行为。

同时,根据国家医疗保障局开展打击欺诈骗取医疗保障基金专项行动自查工作回头看的要求,北京市医保中心部署各区医疗保险经办机构对专项行动检查情况进行全面再梳理和清查,尤其针对日常监管重点、举报线索,深度挖掘、排查漏洞、彻底清查,与相关部门形成联动,发现违规问题严格按照国家要求和协议约定严肃处理。

可以看到,此次行动旨在打击和整治医疗诈骗、虚假宣传、乱收费、骗保等医疗乱象,净化行业环境,促进医疗行业规范有序发展,切实维护人民群众健康权益,重点打击四类医疗卫生领域违法行为,包括挂证、骗保、虚假宣传、违规收费等。

业内人士表示,医改过程中出现的诸多医疗乱象,不仅造成了恶劣的社会影响,还严重危害到人民群众的生命财产安全,系统整治、持续打击已成迫切需求。同时,打击医疗乱象的治标之策,也能够为医药卫生体制改革的治本之计提供有利环境。

相关负责人介绍,下一步,北京市各级医疗保险经办机构将与相关管理部门加强联系配合,形成违规行为查处的合力和长效机制。

而事实上,广东省此次行动,是对国家卫健委等8部委3月21日部署的落实。

事实上,对于医疗领域多发的违法违规乱象,此前相关部门及各地已开展多次专项行动,并取得了初步效果。

执业医师严重、屡次违规将吊销行医资格

今年“3·15”挽回曝光医疗行业不少诊所、药店出现执业医师、执业药师“挂证”现象后,行业内掀起了打击医疗乱象,净化行业环境的热潮。

从去年9月起,国家医保局会同多部门联合开展打击欺诈骗取医疗保障基金专项行动,并组织开展飞行检查。专项行动以来,各地加大打击力度,依法依规进行查处,形成高压态势。截至2018年末,各地共查处违约违规违法机构6.63万家,共追回医保资金超10亿元。山西、广东、黑龙江等地均提出建立医保基金欺诈骗保“黑名单”制度,加强医保医疗服务监管。

近日,国家医保局公布该局与财政部共同印发的《欺诈骗取医疗保障基金行为举报奖励暂行办法》,明确对举报涉及定点医疗机构及其工作人员、参保人员、医保经办机构工作人员等各类欺诈骗保行为,给予奖励。其中规定,奖励的最高额度不超过10万元。

国家药监局主导的药品零售企业执业药师“挂证”行为整治工作已经如火如荼开展,同步国家卫健委主导的医疗乱象专项整治行动,至少已在山东、福建、江西、河北启动。

进入2019年,打击骗保力度继续加强。今年2月,国家医保局开展打击欺诈骗保专项治理。而在全国两会期间,国家医保局局长胡静林明确表示,绝不让医保基金成为新的“唐僧肉”。

下一步,北京也将制订欺诈骗取医疗保障基金行为举报奖励办法,对外公布投诉举报电话,发挥社会监督力量。在对定点医疗机构和执业医师个人管理上,北京市医保管理部门还将与卫生行政部门加强联合惩戒,严重、屡次违规的依法吊销执业资质和行医资格,增加其违规成本,从源头避免医保基金的流失。

结合4+7带量采购斩断带金销售链条,一致性评价、“两票制”促进药械生产流通领域洗牌等政策措施推进,以及打击医药腐败、打击骗保等专项行动力度的持续加大,分析人士认为,我国医疗、医药行业将进入提升期——风气将不断净化,整体素质将显着提高。

而对于“挂证”和“医托”等行为,国家药监局等部门也及时出手“治乱”。上个月,国家药监局明确,在全国范围内开展为期6个月的药品零售企业执业药师“挂证”行为整治。整治过程中,凡检查发现存在“挂证”行为的执业药师,撤销其执业药师注册证,在全国执业药师注册管理信息系统进行记录,并予以公示;在上述不良信息记录撤销前,不能再次注册执业。

据悉,自2001年北京市建立基本医疗保险制度以来,对定点医药机构的监管一直是相关部门的重点工作。北京市医保中心通过优化信息系统开发预警功能,利用大数据开展数据监控,组织有针对性的专项检查及突击检查,调查核实投诉举报线索等各种方式,加大对全市定点医药机构的监管力度。

这也意味着,市场规则将发生根本性改变,相关企业的合规压力正在加大。

此次医疗乱象专项整治行动的一大亮点之一,是明确划定了各部门的职责和分工。如发展改革部门要研究建立严重失信行为多部门联合惩戒机制;市场监管部门依法查处虚假宣传、违法医疗广告、乱收费和不正当价格行为;医保部门对欺诈骗取医保基金行为的定点医疗机构及相关涉事人员依法依规、严肃处理;网信部门清理处置违法违规信息,关闭违法违规网站和账号等。

2016年至今,北京市医保中心已对94家定点医药机构违规情节进行处理,其中,解除服务协议18家,中断执行协议14家,黄牌警示20家,全市通报批评17家,区内通报批评25家。

为期一年,四类行为是重点整治对象

业内人士表示,此举能够强化政府监管责任,建立部门之间沟通协调、联合抽查执法、信息共享、多部门联合惩戒等具有长效性、稳定性和约束力的工作机制,推动医疗监管长效机制建设。

根据广东省发文要求专项整治将从2019年4月持续到2020年2月,分阶段进行,目前阶段为自查和集中整治阶段。

更重要的是,如何以医疗乱象整治为契机,让监管常态化,守住医疗质量安全底线。

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对于医保领域乱象,国家医疗保障局基金监管司司长黄华波指出,我国目前在整治医保乱象时,事后追究是主要手段,事前监管仍处于空白。要想合理监控“骗保”,就要在事前、事后、事中加强监管。当务之急是健全完善医保信息核查监管系统。为此,国家医保局将探索第三方参与基金监管,并开展医保基金监管诚信体系建设,以此保障医保基金安全。

而专项整治主要有四大重点任务,与国家卫健委等8部委部署基本一致包括:

对于过度诊疗现象,业内人士指出,术中加价等现象频现,除加大打击力度外,还需综合施策,如提高医疗机构和相关医务人员的违法成本。

严厉打击各类违法违规执业行为;

对于药师“挂证”行为,西安交通大学药学院教授杨世民指出,药品零售企业的执业药师缺口较大,行业需求是“挂证”行为滋生的土壤,而利益驱动是“挂证”的重要原因。有专家表示,虽然短期内可以靠监管、打击解决问题,但从根本上需要执业药师人才培养体系的打造和法律法规的规范。今年全国两会期间,有业内人士呼吁,尽快建立药师管理法规体系,以明确药师责任、保障药师权益。

严厉打击医疗骗保行为;

严厉打击各类违法违规执业行为。特别是医师出租、出借、转让《医师执业证书》等“挂证”行为,医疗机构买卖、转让、租借《医疗机构执业许可证》或《医师执业证书》,无证行医,违规开展免疫细胞治疗,利用“医托”、虚假诊断等方式欺骗、诱使、强迫患者接受诊疗和消费等。

严肃查处发布违法医疗广告和虚假信息的行为;

严厉打击医疗骗保行为。重点打击通过虚假宣传、以体检等名目诱导、骗取参保人员住院,留存、盗刷、冒用参保人员社会保障卡,虚记、多记费用等恶意骗取医保基金的行为。

以及坚决查处违规收费行为。

严肃查处发布违法医疗广告和虚假信息的行为。重点查处未经卫生健康部门审查和违反《医疗广告审查证明》规定发布医疗广告和在医院自建网站、公众号等自媒体上发布虚假医疗信息等行为。

从具体内容看,除了“挂证”外,近年来社会影响较大的无证行医,以医疗名义销售“保健”相关用品,以及违规开展免疫细胞治疗、干细胞临床研究和治疗等违法违规行医,花式骗保,医疗机构发布违法医疗广告和虚假消息,未按照项目和计价要求收费等行为都在其中。

坚决查处不规范收费、乱收费、诱导消费和过度诊疗行为。特别是拆分手术或检验检查项目,未按照要求公示药品、医用材料及医疗服务价格,未按照项目和计价依据收费等行为。

可以看到,近年来,随着人们对医疗领域关注度的提高,大量医疗卫生领域违法违规行为被曝光。

医疗乱象专项整治行动主要对目前医疗行业存在的危害人民群众健康权益的违法违规行为进行打击,包括但不限于上述4个方面。

以虚假诊断、夸大病情或疗效、利用“医托”等方式,欺骗、诱使、强迫患者接受诊疗;违规开展免疫细胞治疗、干细胞临床研究和治疗;以及留存、盗刷、冒用参保人员社会保障卡等都是重灾区。甚至还出现过手术中途忽然要追加费用的事件,引起全国热议。

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而这些涉事医疗机构不仅有民营医院,还包括公立医院、基层卫生院等。

分析人士认为,在这些乱象背后是医疗卫生服务作为公共产品,其自身的自然垄断、信息不对称等特殊性导致的“市场失灵”,而其根本解决解决之道,不仅要依靠主管部门加强监督管理、开展专项整治,更根本的,还要依托法律体系、监管体系的不断健全。

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多省行动,医疗、医药领域整顿风暴已来

广东之外,至少4省市也已经启动针对医疗乱象的专项整治行动。

4月24日,山东省卫生健康委员会召开视频会议,部署该省医疗乱象专项整治行动及医疗卫生领域涉及民生问题专项整治等重点工作,明确各级卫生健康行政部门将组织对辖区医疗卫生机构开展拉网式检查,严肃查处违法违规行为。

4月18日,河北省卫生健康委、省委网信办、省公安厅等9部门联合印发《河北省医疗乱象专项整治行动实施方案》,从今年4月到2020年2月,将在各级各类医疗机构开展医疗乱象专项整治行动,重点整治投诉举报多、问题突出的医疗机构。

4月16日,福建卫健委联合网信办、发改委、公安局等相关部门发布《医疗乱象专项整治行动实施方案》,明确对整治过程中发现的违法违规行为要依法依规坚决打击,要坚决曝光一批典型违法违规案件,清理整顿一批管理不规范的医疗机构。

4月8日,江西卫健委联合该省网信办、发改委、公安局、市场监管局、医保局等部门发布医疗乱象专项整治行动实施方案。

与之同步,北京、上海、山东、黑龙江、甘肃、河南、山西、江西、宁夏等地也已针对执业药师挂证、药学专业人员流动频繁、配备不到位,以及刷医保卡购买日用品、保健品等行为开展专项检查。

结合已经启动的新一轮医药反腐行动、打击骗保行动,分析人士指出,覆盖全国药品主要销售终端,包括公立医院、民营医院、基层医疗机构、零售药店等的全面整顿正在加速推进,而随着医疗行为的规范,医药产业的转型升级也已势在必行。

广东省医疗乱象专项整治行动方案

为守护医疗质量安全底线,进一步规范医疗秩序,打击和整治医疗诈骗、虚假宣传、乱收费、骗保等医疗乱象,净化行业环境,促进医疗行业规范有序发展,切实维护人民群众健康权益,制定本方案。

一、行动目标

通过开展专项整治行动,严厉打击损害人民群众切身利益的违法违规行为,整顿和规范医疗秩序,促进医疗机构健康有序发展,营造良好的就医环境,探索建立健全医疗机构监管长效机制,切实保障人民群众健康权益。

二、行动范围

各级各类医疗机构。

三、重点任务

一)严厉打击各类违法违规执业行为。依法严厉打击医师出租、出借、转让《医师执业证书》,医疗机构买卖、转让、租借《医疗机构执业许可证》或《医师执业证书》,超出登记范围开展诊疗活动,使用非卫生技术人员从事医疗卫生技术工作、出具虚假证明文件、制售假药、以医疗名义推广销售所谓“保健”相关用品等违法违规行为。全面深入排查线索,重点检查健康体检、医疗美容、生殖、泌尿、皮肤、妇产、肿瘤、眼科、血液透析、医学检验、影像中心等社会办医活跃的领域以及违规开展免疫细胞治疗、干细胞临床研究和治疗等行为。严厉打击以虚假诊断、夸大病情或疗效、利用“医托”等方式,欺骗、诱使、强迫患者接受诊疗等违法违规行为。依法依规严肃惩治非法获取和买卖器官、角膜等人体组织器官的行为。依法查处拆分手术或检验检查项目,对违反诊疗常规,诱导医疗和过度医疗,特别是术中加价等严重违规行为,纳入医疗机构不良执业行为记分和信用体系管理,并向社会公布。

二)严厉打击医疗骗保行为。开展打击欺诈骗取医疗保障基金专项治理,查处医疗机构及其医务人员的骗保行为。重点检查通过虚假宣传、以体检等名目诱导、骗取参保人员住院的行为;留存、盗刷、冒用参保人员社会保障卡的行为;虚构医疗服务、伪造医疗文书或票据的行为;虚记、多记药品、诊疗项目、医用耗材、医疗服务设施费用的行为;串换药品、器械、诊疗项目等恶意骗取医保基金的行为。

三)严肃查处发布违法医疗广告和虚假信息的行为。重点查处未经卫生健康部门审查和违反《医疗广告审查证明》规定发布医疗广告的行为。加强互联网虚假医疗信息监测,对医院自建网站、公众号等自媒体上发布的虚假医疗信息进行清理。加强日常监督管理,将医疗机构发布违法医疗广告和虚假信息情况纳入医疗机构校验管理,加大处罚力度。

四)坚决查处违规收费行为。加强对医疗机构收费行为的监督检查,未按照要求公示药品、医用材料及医疗服务价格,未按照项目和计价要求收费等行为。

四、责任分工

专项整治行动由卫生健康部门牵头,网信、发展改革、公安、市场监管、医保、中医药、药品监管等部门参加。各部门职责分工如下:

卫生健康部门(含中医药部门,下同):会同各有关部门制订专项整治行动方案,组织协调各部门开展工作。具体负责检查处理医疗机构及其医务人员的诊疗行为及内部管理,收集、整理群众举报线索并依职责转交相关部门查办,对专项行动取得的进展和成果进行宣传。配合发展改革部门研究建立医疗乱象办医主体和相关责任人严重失信行为多部门联合惩戒机制等。

网信部门:对相关主管部门研判定性后转送的违法违规信息及时进行清理处置,关闭违法违规网站和账号。

发展改革部门:研究建立医疗乱象办医主体和相关责任人严重失信行为多部门联合惩戒机制等。

公安机关:按照行政执法与刑事司法的衔接机制,对卫生健康、网信、市场监管等部门移送的涉嫌犯罪案件,依法立案侦查。

市场监管部门:依法查处虚假宣传、违法医疗广告、乱收费和不正当价格行为。

医保部门:对医疗乱象专项整治行动中发现的欺诈骗取医保基金行为的定点医疗机构及相关涉事人员依法依规严肃处理。

药品监管部门:查处医疗机构和相关责任人制售假药相关行为。

五、实施步骤

我省专项整治活动时间为2019年4月-2020年2月,分3个阶段实施。

一)自查和集中整治阶段(2019年4月-9月)。各级各类医疗机构要按照本方案要求开展自查工作。各地结合本地区实际,确定多部门联合工作机制,制订并发布本地区实施方案,开展集中整治工作。集中整治范围要实现辖区内医院(含中医院和妇幼保健院)全覆盖,其他类型医疗机构(社区卫生服务中心、门诊部、诊所)覆盖50%以上。

二)检查评估阶段(2019年10月一2020年1月)。各地对本区域内专项整治工作情况进行总结和评估。省卫生健康委会同各相关部门组织开展对部分地区和领域进行检查和评估,对于工作落实不力的及时纠偏,督促整改并严肃问责。

三)总结交流阶段。各地市卫生健康部门将本区域专项整治行动总结报送省卫生健康委。各地市相关部门将本部门工作总结报省主管部门并抄报省卫生健康委。省卫生健康委会同相关部门适时组织召开全省会议,对专项整治行动情况进行总结。

六、工作要求

一)加强领导,完善工作机制。各地要充分认识整治医疗乱象对于深化医药卫生体制改革、保障人民群众健康权益的重要意义。各有关单位要主动作为,加强领导,建立市级多部门联合协作机制,细化措施,明确分工,发挥合力,保障行动的顺利开展。各地各部门要层层落实责任,建立问责机制,对存在不认真履行职责、失职、渎职等行为的主管部门和工作人员依法严厉问责。

二)严格执法,保持高压态势。各地要充分发挥多部门联合执法的优势,组织精干力量,釆取有力措施,认真调查核实,对整治过程中发现的违法违规行为要依法依规坚决打击,建立案件台账,做到有案必查、违法必究,曝光一批典型违法违规案件,清理整顿一批管理不规范的医疗机构。各地要充分发挥社会监督的作用,在举报热线、网络平台、微信公众号等平台基础上设立医疗乱象监督举报专线和专用通道并向社会公布,广泛征集线索,保持高压态势,发挥震慑作用,确保专项行动取得实效。

三)广泛宣传,加强舆论引导。各地市卫生健康部门要广泛开展专项行动宣传,邀请新闻媒体结合典型案例处理等,开展跟踪报道,通过新闻媒体、官方网站、新媒体平台等渠道,对重点案例查处情况进行曝光,对损害人民群众切身利益的违法违规分子进行舆论震慑。大力宣传卫生健康部门净化行业环境,促进行业规范有序发展的有力举措,为专项行动顺利开展营造良好的舆论氛围。

四)标本兼治,健全长效机制。各地要针对医疗乱象整治发现的共性问题,进一步完善制度设计,为强化医疗监管提供强有力的法制支撑。创新监管手段,贯彻落实《关于改革完善医疗卫生行业综合监管制度的指导意见》,推进医疗机构切实落实主体责任。积极推动行业自律,充分发挥行业学会等社会组织的作用。探索建立医疗机构依法执业社会监督制度。强化政府监管责任,建立部门之间沟通协调、联合抽查执法、信息共享、多部门联合惩戒等具有长效性、稳定性和约束力的工作机制,推动医疗监管长效机制建设,加强社会办医监管,兜住医疗质量安全网底,坚守医疗质量安全底线。

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